Testning av uppmärksamhet
Vanliga test: Continuous Performance Test (CPT), Trail Making Test (TMT), Stroop-test. Mäter reaktionstid, impulsivitet och förmåga att bibehålla fokus.
Minne
Minnet är inte en enhetlig funktion utan består av flera system med olika egenskaper och hjärnlokalisationer.
Arbetsminne
Tillfällig lagring och manipulation av information. "Mental arbetsyta" – t.ex. hålla ett telefonnummer i huvudet medan du slår det.
Episodiskt minne
Minnen av personliga händelser och upplevelser. "Vad åt du till middag igår?" Hippocampus central.
Semantiskt minne
Allmän kunskap och fakta. "Vad är huvudstaden i Frankrike?" Bevaras ofta längre vid demens.
Procedurminne
Minne för färdigheter och vanor. Cykla, simma, skriva. Ofta bevarat även vid svår amnesi.
Prospektivt minne
Att komma ihåg att göra något i framtiden. "Kom ihåg att ringa läkaren kl. 14."
Läs mer om minnesprocesser i Minne & Inlärning.
Språk
Språkfunktioner omfattar både förståelse och produktion av talat och skrivet språk.
Viktiga språkfunktioner
- Språkförståelse: Förstå talade och skrivna ord och meningar
- Expressivt språk: Producera meningsfulla yttranden
- Ordmobilisering: Hitta rätt ord (ofta svårt vid hjärnskador)
- Namngivning: Koppla namn till objekt
- Repetition: Upprepa ord och meningar
- Läsning och skrivning: Avkodning och produktion av text
Afasi – språkstörning efter hjärnskada
Afasi uppstår oftast vid skador i vänster hjärnhalva:
- Brocas afasi: Svårt att producera språk, förståelsen relativt bevarad
- Wernickes afasi: Flytande tal men svårt att förstå och med många felaktiga ord
- Global afasi: Både förståelse och produktion kraftigt nedsatt
Visuospatiala funktioner
Visuospatiala funktioner handlar om att uppfatta och bearbeta visuell och rumslig information.
- Visuell perception: Tolka vad ögat ser
- Rumslig orientering: Förstå var saker är i rummet
- Mental rotation: Föreställa sig objekt roterade i huvudet
- Konstruktion: Bygga, rita, kopiera figurer
- Ansiktsigenkänning: Identifiera bekanta ansikten
Höger hjärnhalva är ofta dominerande för visuospatiala funktioner. Skador kan leda till svårigheter med navigation, ritning eller igenkänning av objekt och ansikten.
Neglekt
Vid högersidig hjärnskada kan "neglekt" uppstå – omedvetenhet om vänster sida av rummet eller kroppen. Personen ignorerar mat på vänster sida av tallriken eller rakar bara höger sida av ansiktet.
Bearbetningshastighet
Bearbetningshastighet är hur snabbt hjärnan kan ta in, bearbeta och reagera på information. Det påverkar effektiviteten i alla ändra kognitiva funktioner.
Vad påverkar bearbetningshastighet?
- Ålder: Saktar gradvis ner från 20-årsåldern
- Hjärnskador: Nästan alltid nedsatt efter TBI, stroke
- Demens: Tidigt tecken vid flera demensformer
- Depression: Kan ge "kognitiv tröghet"
- Sömnbrist: Tillfällig påverkan
- Mediciner: Vissa läkemedel kan påverka
Långsam bearbetningshastighet kan misstas för minnessvårigheter eller uppmärksamhetsproblem – personen hinner inte med, snarare än att förmågan saknas.
Samspelet mellan funktioner
Kognitiva funktioner arbetar aldrig isolerat. För att läsa och förstå denna text använder du:
- Uppmärksamhet för att fokusera på texten
- Visuell perception för att se bokstäverna
- Språkförståelse för att tolka orden
- Arbetsminne för att hålla början av meningen i huvudet
- Långtidsminne för att koppla till tidigare kunskap
- Exekutiva funktioner för att styra läsprocessen
Svårigheter i en domän påverkar ofta ändra. Därför är det viktigt med en bred neuropsykologisk utredning för att förstå hela bilden.
Observera: Informationen på denna sida är endast avsedd för utbildning och ersätter inte professionell medicinsk bedömning, diagnos eller behandling. Endast legitimerad vårdpersonal kan ställa diagnoser. Kontakta din vårdcentral eller ring 1177 för rådgivning.
Vetenskapliga referenser
- Lezak, M. D., Howieson, D. B., Bigler, E. D., & Tranel, D. (2012). Neuropsychological Assessment (5th ed.). Oxford University Press.
- Baddeley, A. D. (2007). Working Memory, Thought, and Action. Oxford University Press.
- Tulving, E. (2002). Episodic memory: From mind to brain. Annual Review of Psychology, 53(1), 1-25.
- Mesulam, M. M. (2000). Principles of Behavioral and Cognitive Neurology (2nd ed.). Oxford University Press.
- Squire, L. R., & Wixted, J. T. (2011). The cognitive neuroscience of human memory since H.M. Annual Review of Neuroscience, 34, 259-288.
- Posner, M. I., & Petersen, S. E. (1990). The attention system of the human brain. Annual Review of Neuroscience, 13, 25-42.