Alternativ: RDoC
NIMH (National Institute of Mental Health) lanserade 2010 Research Domain Criteria (RDoC) som alternativ till DSM:
- Fokuserar på underliggande mekanismer (neurobiologi, kognition)
- Dimensionellt snarare än kategoriskt
- Trans-diagnostiskt – samma mekanismer kan finnas i flera diagnoser
RDoC är främst ett forskningsramverk och har ännu inte ersatt DSM i klinisk praktik.
Nyheter i DSM-5
- Autism: Aspergers syndrom och PDD-NOS slogs samman till "Autismspektrumstörning"
- Borttagning: Det multiaxiala systemet (axlar I-V) avskaffades
- Nya diagnoser: Hetsätningsstörning, Dermatillomani, DMDD (Disruptive Mood Dysregulation Disorder)
- Sorg: "Bereavement exclusion" togs bort – sorg kan nu diagnostiseras som depression
- ADHD: Åldergräns för symptomdebut höjdes till 12 år
Nyheter i ICD-11
- Gaming disorder: Ny diagnos för spelberoende
- Komplex PTSD: Erkänns separat från PTSD
- Könsdysfori: "Gender incongruence" flyttad från psykiatriavsnittet
- Personlighetsstörningar: Dimensionell modell med svårighetsgrader
Diagnosens betydelse för individen
En diagnos kan vara:
- Befriande: "Äntligen förstår jag varför jag känner så"
- Bekräftande: "Det är inte bara jag som är konstig"
- Vägvisande: Pekar mot evidensbaserad behandling
Men också:
- Stigmatiserande: Etiketter kan följa en
- Reducerande: "Du är din diagnos"
- Begränsande: Self-fulfilling prophecy
Du är inte din diagnos
En diagnos är en beskrivning av ett mönster – inte din identitet. Människor är mer komplexa än några kriterier kan fånga.
Observera: Informationen på denna sida är endast avsedd för utbildning och ersätter inte professionell medicinsk bedömning, diagnos eller behandling. Endast legitimerad vårdpersonal kan ställa diagnoser. Kontakta din vårdcentral eller ring 1177 för rådgivning.
Vetenskapliga referenser
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
- World Health Organization. (2019). International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (11th ed.). World Health Organization.
- Insel, T., Cuthbert, B., Garvey, M., et al. (2010). Research Domain Criteria (RDoC): Toward a new classification framework for research on mental disorders. American Journal of Psychiatry, 167(7), 748-751.
- Clark, L. A., Cuthbert, B., Lewis-Fernandez, R., Narrow, W. E., & Reed, G. M. (2017). Three approaches to understanding and classifying mental disorder: ICD-11, DSM-5, and the National Institute of Mental Health's Research Domain Criteria (RDoC). Psychological Science in the Public Interest, 18(2), 72-145.
- Regier, D. A., Narrow, W. E., Kuhl, E. A., & Kupfer, D. J. (2009). The conceptual development of DSM-V. American Journal of Psychiatry, 166(6), 645-650.